3 Perdida de mayo Su cobertura de un plan

Más de 2 de cada 3 adultos en este país se consideran con sobrepeso u obesidad, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

A medida que nuestra cintura se expanden, también lo hacen el número de problemas médicos relacionados. La obesidad contribuye a la diabetes tipo 2, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, la hipertensión y la artritis, y cuesta miles de millones de nuestros sistemas de atención de la salud de dólares cada año.

La Ley de Asistencia Asequible requiere que las compañías de seguros para cubrir el cribado de la obesidad y asesoramiento sin costo alguno para usted. Pero con otros tratamientos para la pérdida de peso común, la cobertura varía dependiendo de dónde vive y cuál es el plan de salud que tenga.

Aquí hay 3 servicios de la pérdida de peso y su plan de seguro puede cubrir.

detección de pérdida 1. Peso y asesoramiento

La mayoría de los planes de salud, incluyendo todas las políticas que se venden a través del mercado de seguro de salud de su estado, ahora se requieren para ofrecer proyección gratuita de la obesidad como parte de la garantía de acceso a la atención preventiva gratuita.

Si el examen muestra su índice de masa corporal (IMC) para ser más de 30, usted califica para el asesoramiento de pérdida de peso libre también.

“Lo que los consumidores deben contar, esperan y exigen, es lo que se llama el apoyo conductual intensiva para la obesidad,” dice Ted Kyle, portavoz de la Sociedad de la Obesidad. “Debe estar cubierto por todos los planes de seguro en virtud de la Ley de Asistencia Asequible”, dice.

Sin embargo, la ley no es muy específica en la definición de lo que estas intervenciones deben incluir. Como resultado, los servicios varían ampliamente.

A pesar de que los planes que se venden a través de mercados estatales tienen que cubrir una serie de beneficios de salud esenciales que incluyen el tratamiento de la obesidad, tienen la flexibilidad para decidir exactamente lo que está incluido.

De acuerdo con la Sociedad de Obesidad, sólo cinco estados requieren específicamente los planes vendidos a través de sus mercados para cubrir los programas de pérdida de peso.

Que a menudo requiere que desafiar a su plan de salud para obtener los servicios que por ley tiene derecho.

“El fondo es los planes de salud están plagados de inconsistencias sobre la cobertura de la atención médica necesaria para esta enfermedad crónica y para la prevención de sus complicaciones”, dice Kyle.

Comprobar los detalles de su plan y estar preparados para apelar la decisión de su aseguradora si se deniega su cuidado.

2. La cirugía bariátrica

No hay ningún requisito específico en virtud de la ley que los planes de salud cubren el costo de la cirugía bariátrica, pero en la mayoría de los casos Medicare y seguro basado en el trabajo de hacer.

Por el contrario, sólo 23 estados requieren que los planes de salud privados que se venden a través de sus mercados a pagar por el procedimiento.

mapa de cobertura

Incluso si su plan cubre la cirugía bariátrica, usted todavía tiene que demostrar una necesidad médica válida para ello. En general, usted debe tener ya sea un IMC de 40 o superior, o un IMC de 35 con al menos una condición relacionada con la obesidad, como la diabetes tipo 2 o enfermedades del corazón.

Además, asegúrese de preguntar acerca de la cobertura de los procedimientos de seguimiento que pueda necesitar después de la cirugía bariátrica, como la eliminación del exceso de piel o incluso una segunda cirugía en la línea. Kyle dice tanto a menudo son necesarios y deben cubrirse, pero las aseguradoras a menudo niegan la atención.

3. La pérdida de peso medicamentos

Los planes de salud tienen un historial irregular para pagar los medicamentos para bajar de peso aprobado por la FDA, y la Ley de Asistencia Asequible no requiere específicamente su cobertura.

Aún así, las cosas están empezando a cambiar lentamente para mejor, dice Kyle. “Muchas veces la gente asume que los medicamentos para bajar de peso no están cubiertas, y en el entorno actual que es mejor no asumir”, dice.

En general, usted tendrá que tener un IMC de 30 o un IMC de 27 con enfermedades relacionadas con la obesidad para la medicación de pérdida de peso a cubrir.

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