Cómo tratar la sequedad vaginal durante la menopausia

El sexo se supone que es divertido, y definitivamente no se supone que hiere.

Pero una de las consecuencias de la menopausia es la sequedad vaginal, que para muchas mujeres significa relaciones sexuales dolorosas.

Con la pérdida de estrógenos por los ovarios, la pared vaginal que antes eran elástica, extensible, flexible y robusto puede, con el tiempo, se vuelven frágiles y apretado. Las paredes de la vagina pueden llegar a ser tan delgado como papel de seda, incapaz de soportar la manipulación que se produce con la actividad sexual, y pueden romperse y sangrar incluso durante el coito.

“Úsalo o pierdelo”

Cuando el sexo se vuelve doloroso, la respuesta natural es comenzar a evitar las relaciones sexuales. Pero sin actividad sexual continua (recuento de masturbación, también), la vagina se hace aún más pequeño y más fuerte, haciendo un problema aún peor. Agregar a un socio con la disfunción eréctil y que no es inusual para una mujer de presentar a mí no haber tenido relaciones sexuales en un año o más, se pregunta si hay algo que se pueda hacer para recuperar la vida sexual de ella y su pareja alguna vez disfrutó.

Afortunadamente, la respuesta es casi siempre un rotundo “Sí!”

El tratamiento no hormonal

El primer paso para la mayoría de las mujeres es un ensayo de terapia no hormonal. Usted necesitará dos cosas – un humectante y un lubricante.

humectantes vaginales

Piense en cómo se toma el cuidado de la piel – hidratar a diario, ¿verdad? Pues bien, la vagina de la menopausia necesita la misma cosa. No tiene por qué ser todos los días, pero tiene que ser regular y constante.

No promocionar productos, pero sí decir a mis pacientes sobre Replens – que ha sido estudiado y demostrado ser tan eficaz como el estrógeno vaginal en la restauración de la mucosa vaginal antes de la menopausia.

Los lubricantes vaginales

Diviértete probando marcas, pero evitar los productos con sabor y aroma si tienden a ser sensibles a ellos. Si necesita protección contra las ETS, se adhieren a los lubricantes a base de agua que no se degradará condones.

No sea tímido sobre el uso de lubricante – slather sobre él y uno mismo y divertirse.

El tratamiento con estrógenos vaginales

Probablemente el tratamiento más eficaz para la sequedad vaginal es el estrógeno. Funciona mediante la restauración y el espesamiento de las membranas mucosas de la vagina (mucosa vaginal), y mediante el aumento de las secreciones vaginales.

El estrógeno vaginal viene en una de tres formas tabletas de estradiol (Vagifem) y cremas vaginales de estrógeno (Estrace y Premarin), que se utiliza dos veces a la semana, y el anillo vaginal de estradiol (Estring), que tiene una duración de tres meses. Los tres tipos de estrógenos son eficaces, aunque mis pacientes a menudo tienen problemas para recordar los regímenes de dos veces por semana para tabletas y crema. Las dosis de estrógeno son más bajos para el anillo y la más alta para la crema, pero se puede ajustar la dosis por el simple uso de menos crema. Esto permite una dosis más alta al comienzo del tratamiento, con dosis de mantenimiento más bajos una vez que la integridad vaginal y la función sexual se restauran.

La seguridad de los estrógenos vaginales

Las mujeres escuchan la palabra “estrógenos” y se convierten inmediatamente en cuestión – no es sorprendente teniendo en cuenta las conclusiones de Salud de la Mujer inician en el año 2002 que el reemplazo hormonal se asocia con un pequeño aumento en el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, la exposición a estrógenos del uso de estrógeno vaginal es mucho menor que con el reemplazo de la hormona, y los niveles sanguíneos de estrógeno permanecen dentro de la gama de la menopausia. Estas pequeñas cantidades de estrógeno no llevan los mismos riesgos de coágulos de sangre como lo hace de reemplazo hormonal, y no hay un aumento en las tasas de cáncer uterino con el uso de estrógeno vaginal hasta por 5 años. A pesar de estas diferencias, los estrógenos vaginales llevan las mismas advertencias de la FDA como reemplazo hormonal sistémica, y los expertos de la menopausia han solicitado a la FDA para corregir el prospecto de estrógeno vaginal.

Todo esto dicho, no tenemos datos a largo plazo sobre los riesgos de cáncer de mama a partir de los estrógenos vaginales, y las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama o con antecedentes de cáncer de mama en general que desee evitar incluso las pequeñas cantidades de estrógeno vaginal, especialmente si que están tomando inhibidores de la aromatasa para reducir los riesgos de cáncer de mama. Si el tratamiento no hormonal son ineficaces, algunas mujeres de alto riesgo pueden estar dispuestos a utilizar un curso corto de estrógeno vaginal para restaurar la integridad y la función sexual, seguidos por más de las cremas hidratantes de venta libre para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo.

¿Qué pasa con estriol Cream?

El estriol es un estrógeno débil que es eficaz para la sequedad vaginal, pero no está aprobado por la FDA. Si estás evitando los productos aprobados por la FDA, ya que no quiere tomar estrógenos, a continuación, tomar el estriol fuera de la lista también. Es sólo otro estrógeno.

El tratamiento oral

Ospemifine (Osphena) es un SERM oral (Selective Estrogen Receptor Modulator) que en la vagina, actúa como el estrógeno, la restauración de la humedad vaginal y la integridad de la mucosa vaginal. Ospemiphene puede estimular el crecimiento del revestimiento uterino, aunque en las mujeres posmenopáusicas, este efecto es mínimo. Lo hace llevar un pequeño riesgo de coágulos de sangre, aunque es menor que la de reemplazo hormonal. Un efecto secundario de Ospemiphene es sofocos.

El tratamiento con láser vaginal

La FDA ha aprobado recientemente un láser vaginal llamada Mona Lisa táctil para el tratamiento de la sequedad vaginal de la menopausia. Sin embargo, es extremadamente costosa (hasta 00 para un tratamiento de tres visita) y existen datos limitados sobre la eficacia y seguridad a largo plazo.

Los dilatadores vaginales

Si usted ha estado menopáusico y guardarlo por un largo tiempo, el estrógeno y lubricantes posible que no lo suficiente como para restablecer la actividad sexual normal. En ese caso, su médico puede prescribir un juego de dilatadores vaginales – varillas de plástico blando que vienen en tamaños graduados de 3 mm a 10 mm de diámetro, lo que permite un aumento gradual de la capacidad de la vagina.

No todos los pacientes He ofrecido dilatadores se siente a la altura. En ese caso, se limitan sus actividades sexuales a las relaciones sexuales sin penetración, que para muchas mujeres es donde está la diversión de todos modos.

Lo que me lleva a …

El olvidado arte del juego previo

Durante años de estar juntos, lo que con los niños y una vida muy ocupada, algunas parejas pueden haber salido de la costumbre de los juegos previos, pero han tenido una muy satisfactoria vida sexual acaba de ponerse a trabajar.

Pero ahora, con la sequedad vaginal y la disfunción eréctil, la antigua “Wham, Bam, gracias señora” puede no funcionar tan bien nunca más. La buena noticia es que ahora hay tiempo para redescubrir la alegría de los juegos previos, así como la amplia variedad de otras intimidades que el coito.

Una pieza más de consejos sobre cómo empezar de nuevo con el sexo.

Si, debido a la sequedad, ha sido un tiempo desde que ha tenido relaciones sexuales, no iniciar el tratamiento y luego sentarse y esperar a que el impulso de golpear a comenzar a tener relaciones sexuales. Su libido no se va a convertir pronto de nuevo sólo porque la vagina está listo.

Sólo vamos a tener que hacerlo de todos modos, si usted piensa que quiere o no. Si todo va bien, su cuerpo va a responder – “Oh, sí – Ahora recuerdo – esto es divertido!”

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