El entrar para la cirugía? Evitar sorpresa cuentas médicas

Es siempre una buena idea para confirmar que su hospital está en la red de su plan de salud antes de entrar en un régimen de – pero este paso proactivo todavía puede no ser suficiente para evitar las facturas médicas sorpresa.

Millones de estadounidenses reciben facturas sorpresa de los médicos que no participan con su plan de salud, pero que ejercen en hospitales que realizan. Esto sucede a menudo cuando un anestesiólogo o cirujano asistente que ni siquiera sabe que iba a estar en la sala durante la cirugía (y que no participa con su plan de salud), matorrales y pasos en durante su procedimiento. Cuando todo ha terminado, el médico le cobra fuera de la red de la diferencia entre lo que el seguro pagado y lo que cobra el médico. La práctica se llama “facturación de saldo”.

La Ley de Asistencia Asequible requiere que los aseguradores para cubrir los servicios de emergencia fuera de la red a velocidades dentro de la red. Pero la ley no se detiene médicos de la facturación de saldo, y no libera a los pacientes de su responsabilidad de pagar las facturas médicas sorpresa.

Aunque usted no tiene un control completo sobre si o no usted obtendrá una cuenta de saldo, hay pasos que puede tomar para reducir la probabilidad y solucionar el problema una vez que sucede.

Planificar el futuro. Antes de una cirugía programada preguntar por el equipo de profesionales médicos que traten de usted mientras usted está hospitalizado.

Es muy difícil controlar quién te ve en el hospital o para saber qué médicos participan con su plan de salud. Pero no puede lastimar para pedir que se mantengan los proveedores no participantes fuera de su habitación.

Comprobar si hay errores. Puede ser que un proveedor de la red quedó registrada incorrectamente como fuera de la red en el sistema de su compañía de seguros cuando se procesó su reclamo.

Cuando se recibe una factura, no la pague de inmediato. En su lugar, llame a su plan de salud para discutir el proyecto de ley que ha recibido y pregunte si usted puede conseguir que los cargos retirados si son incorrectos.

Si obtiene un seguro de salud en el trabajo, su empleador puede ser capaz de ayudar a disputar el proyecto de ley.

Hable con su médico. Los médicos son sensibles a la carga financiera que los pacientes están bajo estos días, incluyendo los causados ​​por las facturas médicas sorpresa. Vale la pena llamar para preguntar si el médico está dispuesto a reducir el precio de la factura.

Su plan de salud también debe ser capaz de intervenir y ayudar. En algunos casos, su compañía de seguros va a negociar para usted, ya sea con los médicos para menores o renunciar a los cargos fuera de la red.

Comprobar su estado. La ley federal no protege a los pacientes de la facturación de saldos.Sin embargo, aproximadamente una cuarta parte de los estados tienen leyes que protegen a los consumidores de la facturación de saldos por profesionales de la salud que no participan con su plan de salud. Consulte con su departamento de estado de los seguros para aprender acerca de las protecciones donde vive.

Presentar una apelación. La ley le da derecho a una apelación interna tanto con su aseguradora y una revisión externa por un tercero independiente. Su plan de salud debe proporcionar directrices sobre cómo ir sobre el proceso de apelación.

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