La cirugía de Angelina: cubierto por el seguro?

La semana pasada, Angelina Jolie escribió su segundo artículo de opinión en dos años para el New York Times explicando su decisión de tener una cirugía electiva para disminuir su riesgo de contraer cáncer.

Ella tenía los ovarios y las trompas de Falopio removidos. Dos años antes se sometió a una doble mastectomía preventiva.

Además de su madre, su abuela y su tía todos con cáncer, Jolie reveló que un análisis de sangre mostró que llevaba una mutación en el gen BRCA1, que le dio un riesgo estimado de 87% de cáncer de mama y un 50% de riesgo de cáncer de ovario. Sus dos cirugías reducirían drásticamente sus posibilidades de obtener cualquiera de las formas de cáncer, ella escribe.

Se estima que cerca de un millón de estadounidenses tienen una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2 que conduce a un mayor riesgo de cáncer. Alrededor del 90% no saben que son portadores de la mutación, dice Lisa Schlager, vicepresidente de Asuntos de la Comunidad y Políticas Públicas para la organización de defensa, frente a nuestro riesgo de cáncer Empowered (fuerza). Cirugía preventiva puede reducir el riesgo de contraer cáncer en un 95%.

Jolie ha arrojado luz sobre las opciones disponibles para las personas que están en alto riesgo de desarrollar cáncer. Pero al final, los procedimientos utilizados para tratar la enfermedad son tan útiles para nosotros como nuestra capacidad para pagar por ellos. Para la mayoría de nosotros, eso significa que si nuestro plan de salud no cubre parte o la totalidad del costo de la atención, que puede verse obligado a retrasar o renunciar al tratamiento.

Si usted o un ser querido está considerando la cirugía como una manera de prevenir el cáncer en la línea, se puede esperar que su plan de salud para cubrir el costo? Schlager de la fuerza comparte información acerca de lo que puede esperar.

La cobertura para las pruebas es irregular. Cirugía preventiva normalmente requiere en primer lugar una prueba genética para confirmar si usted está en riesgo particularmente alto de contraer cáncer de mama y / o cáncer de ovario.

En virtud de la Ley de Asistencia Asequible, se requiere que las compañías de seguros para cubrir todo el costo de asesoramiento y pruebas genéticas BRCA en mujeres que tienen un fuerte historial familiar. El costo es cubierto en su totalidad por cuidados preventivos. “Una vez que una mujer tiene cáncer, esto ya no es considerada la prevención”, dice ella.

Si usted desea ser probado para saber si usted está en alto riesgo de sufrir otro diagnóstico de cáncer en la línea puede estar en el gancho por el costo total. Es necesario comprobar directamente con su compañía de seguros.

Además, a pesar de que los hombres pueden llevar genes BRCA mutados, el seguro es poco probable que pagar por sus pruebas.

Ayuda para pagar la prueba está disponible. Si su plan de salud no cubre la prueba, puede ir directamente a un laboratorio y pagar de su propio bolsillo. Los costos varían de varios cientos de dólares a más de $ 4.000, dependiendo de la prueba específica y qué laboratorio lleva a cabo la misma. Puede buscar en el portal de la Fuerza para obtener una lista de los laboratorios que realizan pruebas genéticas BRCA.

Si usted paga de su propio bolsillo, Schlager dice a menudo laboratorios trabajarán con usted para reducir el precio. Además, es posible que pueda obtener ayuda financiera de organizaciones, como la Fundación de Recursos para el Cáncer .

Algunas cirugías están cubiertas. Si la cirugía preventiva resulta ser su mejor opción, hay una buena probabilidad de su asegurador lo cubrirá, siempre que cumpla los criterios.

Schlager dice la eliminación de los ovarios y las trompas de Falopio están cubiertas con más regularidad que las mastectomías preventivas. Eso es porque a diferencia de una mastectomía, extirpación de los ovarios reduce el riesgo de cáncer de mama y de ovario.Además, los médicos son mucho mejores en la detección temprana del cáncer de mama cuando se puede tratar con éxito, de cáncer de ovario, que se detecta a menudo en etapas tardías.

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