La prueba de un ‘impulso píldora’ para bajar de peso

Por Brenda Goodman WebMD Noticias de Salud

Millones de personas luchan con el peso extra, ya pesar de sus mejores esfuerzos por comer bien y hacer ejercicio, las libras mantienen en su sitio.

Recientemente, los científicos se han preguntado si las bacterias que viven en nosotros y en nosotros – conocido como el microbioma – pueden desempeñar un papel en la facilidad con la que ganamos y bajar de peso. Y si es así, ¿podría ser una razón por la que muchas personas se quedan atascadas en un tamaño más grande, incluso cuando trabajan muy duro para bajar de peso?

Los primeros estudios sobre esta cuestión han sido intrigante.

Tomar dos ratones especialmente criados para estar libre de gérmenes . Dar una bacteria intestinal del ratón de una persona delgada y uno bacterias del intestino de una persona obesa. Darles de comer la misma cantidad de Chow y algo sorprendente sucederá: El ratón dado bacterias de una persona delgada se quedará magra. Las bacterias de ratones dado de una persona obesa aumentará de peso.

Los estudios que han analizado las bacterias intestinales de los gemelos delgados y obesos han encontrado que las personas delgadas tienen muchos más tipos diferentes de bacterias que las personas obesas.

Y en uno ampliamente discutido caso, una mujer que nunca había experimentado problemas de peso ganó 30 libras después de recibir un trasplante fecal de su hija adolescente con sobrepeso.

Ahora los investigadores están empezando a abordar la cuestión: ¿Cambiar las bacterias del intestino de una persona cambian su peso?

Elaine W. Yu, MD, endocrinólogo del Hospital General de Massachusetts en Boston, está poniendo en marcha un estudio para examinar si la administración de las cápsulas de las personas obesas de bacterias de heces liofilizadas de donantes magras les ayudará a perder peso. Nos preguntamos por qué ella está tratando ese enfoque y lo que espera aprender del estudio.

WebMD : Se han realizado estudios sugieren que la alteración de la flora intestinal de una persona puede ayudar a perder peso?

Yu : No hay una gran cantidad de estudios en seres humanos. Pero ha habido un par.

Hubo un estudio publicado hace un par de años que se veía en los trasplantes de la microbiota fecal (FMT). Se llevaron a 18 pacientes y les asignaron aleatoriamente a recibir FMT activo o un placebo (sus propias bacterias que se le dio de nuevo a ellos). Se observaron los cambios en la sensibilidad a la insulina. Ellos encontraron que los pacientes que recibieron FMT de donantes magras tuvieron mejoras en la sensibilidad a la insulina.

Ha habido otros estudios que han examinado a lo que sucede con el metabolismo cuando se le da cursos cortos de antibióticos y han encontrado algunos efectos. Eso se ve en los seres humanos y los animales.

Pero en términos de estudios aleatorizados y controlados en humanos que buscan en peso como un resultado, no hay una gran cantidad de ellos. Es por eso que estamos haciendo nuestro estudio.

WebMD : ¿Qué le hizo pensar que podría funcionar?

Yu : Hay una gran cantidad de evidencia indirecta acerca de las conexiones entre las bacterias del intestino y el peso corporal. Por ejemplo, lo que ya sabemos es que las personas obesas y animales obesos tienen diferentes comunidades bacterianas intestinales en comparación con las personas delgadas o animales delgados.

Otra prueba es que en un entorno experimental, puede tomar los ratones libres de gérmenes y darles de comer grandes cantidades de comida, y son resistentes a la obesidad inducida por la dieta, a pesar de comer más alimento que sus compañeros de camada de control. Eso es porque tienen un aumento del metabolismo. Si esto es debido a una falta de microbios en su intestino, que no sabemos. Eso es ciertamente una hipótesis muy claro.

Entonces también hay cierta evidencia de que la exposición a los antibióticos temprano en la vida, ya sea en seres humanos o en animales, se asocia con tener sobrepeso más adelante en la vida.

Sin embargo, en la ciencia, para establecer una relación causal clara y entre los microbios y enfermedades, usted tiene que transferir un microbio de un organismo y ponerlo en otro organismo y ver si se produce la enfermedad, o en este caso, lo contrario de la enfermedad.Eso es lo que estamos tratando de hacer.

WebMD : ¿Cómo va su trabajo de estudio?

Yu: ¡Estamos tomando las personas que tienen obesidad y algún tipo de desorden metabólico [como resistencia a la insulina] y les estamos dando muestras de FMT de donantes sanos magras, y vamos a ser el seguimiento de peso corporal y el metabolismo después.

WebMD : ¿Cómo se puede saber si sus donantes tienen bacterias que ayudarán a bajar de peso? ¿Les está mirando para especies concretas?

Yu: Por desgracia, no creo que estamos en la etapa en la que sabemos qué especies son las que son beneficiosas. Estamos todavía en una fase muy rudimentaria en el que sólo tomamos toda la comunidad de las bacterias intestinales de un individuo sano y de transferencia que en los individuos que tienen ciertos trastornos como el C. diff, enfermedad inflamatoria del intestino, o la obesidad. No estamos todavía en la fase de identificación, ‘OK, Son estas cinco especies que son los buenos que tenemos que introducir. No estamos allí todavía.

Una vez finalizado el estudio y si hay mejoras en el metabolismo, que es donde se produce el verdadero trabajo Gritty arenosa donde vamos a tratar de profundizar y averiguar qué especies, que las comunidades fueron las que causaron estas mejoras.

WebMD : ¿Va a tener un donante para todos los participantes en el estudio?

Yu: No. Habrá múltiples donantes. Y es posible que puede haber diferencias entre los donantes. Tenemos criterios extraordinariamente estrictos para que pueda ser donante.Tuvimos que conseguir un permiso especial de la FDA – llamamos un IND, para la aplicación de nuevo fármaco en investigación – para hacer esto.

Existen riesgos potenciales para hacer estos trasplantes fecales. Es un poco tensa sus nervios poco a ver que hay sitios web y los pacientes y personas por ahí que están promoviendo haciendo esto por su cuenta porque está tomando material de una persona y transferirla a otra persona. Existen riesgos infecciosos asociados con hacer esto. Estos microbios tienen un efecto sobre toda una serie de cosas. Es una de esas cosas que se deben hacer con cuidado y con mucho pensamiento.

WebMD : En cuanto a las cosas que nos hacen ganar o perder peso – calorías, ejercicio, etc. – ¿dónde encajan las bacterias intestinales en la ecuación? Cualquier conjeturas en cuanto a cuán grande o pequeña puede ser su papel?

Yu: No puedo ni siquiera tratar de darle un número. Simplemente no sabemos lo suficiente sobre él. Lo que lo hace aún más difícil es que los sistemas son tan altamente interconectados.

Es muy evidente que la dieta afecta el peso. Y, por supuesto, es nuestra hipótesis de que los microbios intestinales también pueden afectar el peso. Pero la dieta también puede afectar a los microbios del intestino, por lo que no es como si fuera un sistema discreto. Y eso hace que sea muy complicado de averiguar las distintas contribuciones de estos diferentes componentes.

Más información en el informe especial de WebMD, ” Misterios de la pérdida de peso .”

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